在过去,当婴儿的母亲不能喂奶的时候,很多地方的做法是给孩子请奶妈,这样挽救了许多婴儿的生命,但奶妈自己的孩子却得不到母乳喂养以至营养不良。那么将多余和捐赠的人乳收集起来,分配给需要人乳的婴儿,就可取得事半功倍的效果。由于把捐赠的母乳存放在一起有传播感染性疾病的风险,早期母乳库的尝试最终被放弃了。然而,现代技术和微生物学研究的进展又引起了人们对人奶库的新的兴趣和尝试。当前在瑞典和澳大利亚,人奶库的使用已经成为低出生体重婴儿护理的常规工作。
母乳对低体重婴儿的健康和营养的重要性已如前述。它保护婴儿免受感染、坏死性小肠结肠炎和早产儿视网膜病变。母乳为婴儿提供出生后初期的全面的营养需要,以及促进胃肠道发育的生长因子。
当婴儿的母亲不能进行母乳喂养时,经过筛检和巴氏灭菌的母乳是早产儿的首要选择。有些早产儿还需要额外的营养,应另作补充。
能够捐赠多余母乳的母亲首先要填写一份详细的一般健康状况问卷,包括以下内容:
(1)母亲的传染病史,包括艾滋病病毒(HIV)和乙肝病毒(HBV)感染。
(2)捐赠母乳的母亲在过去的12个月内没有接受过器官移植和输血,不吸烟、不过量饮酒、不用毒品。
(3)在捐赠母乳之前,母亲需要做血液化验以检查下列病毒:
·人免疫缺陷病毒(HIV)
·人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)
·乙型肝炎病毒(HBV)
·丙型肝炎病毒(HCV)
捐赠的母乳首先要经过巴氏灭菌,然后储存起来供将来使用。储存条件控制严格。来自不同母亲的母乳尽量分开存放,而不是混在一起,以减少感染性风险。由于母乳来源有限,目前人奶库的使用是有限的,基本上限于孕周小于34周的早产婴儿。